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Regime Especial de Direção Fiscal da ANS
O Regime Especial de Direção Fiscal ocorre quando uma operadora de saúde suplementar fica sob acompanhamento especial da ANS, em decorrência de anormalidades graves de natureza administrativa e/ou econômico-financeira, que ponham em risco a continuidade ou a qualidade do atendimento à saúde.
O que a RATIO pode fazer por você
Gustavo Curcio
Gustavo Curcio
Sócio da RATIO Consultoria e Especialista em Controladoria, Finanças e Auditoria pela FGV
O Especialista
Com passagem por importantes players do mercado, Gustavo Curcio conhece bem o dia a dia de uma empresa do segmento. Além disso, por já ter atuado em circunstâncias dessa natureza, conhece, na prática, todo o rol de exigências  e as tratativas junto à ANS.

Cabe destacar que a necessidade de informações vai além daquelas apresentadas nos relatórios contábeis. Isso porque a adoção desse regime objetiva determinar, com exatidão, a situação administrativo-econômico-financeira da operadora.  Por essa razão, faz indispensável realizar todo um estudo envolvendo, inclusive, aspectos operacionais da empresa.

Para tanto, cabe ao Diretor Fiscal - designado pela ANS - examinar, in loco, as contas da operadora sob Regime especial, mediante a aplicação de técnicas de auditoria, que analisem as demonstrações contábeis e o fluxo financeiro visando, com isso, verificar se houve ou não a correta aplicação dos recursos resultantes do ciclo operacional da empresa. O Manual de Procedimentos do Diretor Fiscal disciplina, de forma abrangente e completa, todos os passos a serem seguidos pelo Diretor Fiscal e seus Assistentes nesses procedimentos. Composto de sete capítulos, o Manual, dentre outros aspectos, aborda a forma como se darão a escolha e a posse do diretor fiscal e seus assistentes; indica que tipo de informações deve ser levantado e a que exame deve-se proceder; ensina a gerar todos os tipos de relatório que orientarão com efetividade as decisões a serem tomadas; indica toda a legislação aplicável ao Regime Especial e orienta o Diretor Fiscal quanto às condições que levem ao encerramento do Regime de Direção Fiscal ou a outros procedimentos aplicáveis. A observância rígida às ações, aos procedimentos e às orientações contidos no Manual resultará em maior objetividade, rapidez e eficácia nas ações executadas pelo Diretor Fiscal na implementação do Regime Especial e maior transparência e publicidade na conclusão de seus trabalhos.

Portanto, é preciso avaliar e estabelecer toda a estratégia da empresa, as medidas tomadas e o plano de ação para solução do problema.

E os riscos vão além da pessoa jurídica da operadora

Administradores, conselheiros e gerentes de operadoras de planos de saúde que foram submetidas a regimes especiais de direção fiscal pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), com respaldo no art. 24-A da lei 9.656/981, que dispõe sobre os planos e seguros privados de assistência à saúde, podem ter seus bens particulares indisponíveis sem a necessidade de interveniência do Poder Judiciário, nem de prévia apuração das respectivas responsabilidades, e - numa leitura distorcida da legislação - sem sequer a fixação de um prazo pré-determinado para a sua duração.


 
Bloqueio
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Entenda que o assunto é sério pois envolve as vidas dos beneficiários do plano de saúde sob fiscalização, todos os empregos gerados por essa operadora e, mais, o patrimônio pessoal de seus administradores.
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  2023  RATIO é a marca que se refere a Ratio & Faber Consultoria Ltda. Todos os direitos reservados.  A empresa cumpre e observa todas as normas legais e regulatórias profissionais, além de aplicar as melhores práticas do mercado e adotar os princípios contábeis geralmente aceitos no Brasil.  A marca também é utilizada por escritórios e profissionais autônomos credenciados pela empresa e devidamente habilitados pelos Conselhos Regionais de Contabilidade (CRC) ou pela Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) de seus respectivos estados.  Nosso CNPJ é o 36.026.156/0001-99.

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